保險理賠專員勾結保戶詐保 上酒店一擲千金詐欺起訴求重刑張孝義 (2025-01-21 16:41:43)

CNEWS匯流新聞網記者張孝義／台北報導

台灣人壽保險公司前楊姓理賠專員涉勾結5名保戶，共同詐領保險金達2389萬餘元，楊男並將詐領方不法所得拿到酒店消費，一擲千金面不色，士林地檢署今（21）日偵查終結，將楊男及陳姓、林姓等5名保戶，依三人以上共同詐欺取財、詐欺取財、偽造文書等罪嫌起訴，並建議法院從重量刑。

檢方起訴指出，楊姓理賠專員因熟知公司內部為加速理賠作業，於特定情況得允許保險理賠專員身兼開案人員及理賠審查人員，且因執行職務關係，楊男因故取得不知情的其他理賠專員之保險理賠作業系統帳號密碼，而得將保險理賠收件、審核、覆核權限歸於同一人所有，進而規避理賠作業相互監督、制衡之內控機制。

楊男於是與陳姓等5名保戶共謀，由楊男於保險理賠作業系統登載陳某等5名保戶不實事故發生之理賠資訊，以致台壽保公司陷於錯誤，因而撥付理賠款項給陳某等5名保戶的帳戶，共計詐取不法所得2389萬餘元。

檢方指出，楊男因自身陷於財務壓力，利用熟知保險理賠流程等機會，進行不實理賠作業，且因得知陳某等5名保戶因家人重病急需醫藥費，竟自我合理化詐保之行為係幫助友人度過難關之手段，長期進行小額詐保行為。

檢察官審酌楊男於取得不法所得後，生活豪奢並頻繁出入酒店，並於單一酒店消費之金額甚至高達1328萬餘元，罔顧保險理賠員之倫理操守，其餘陳姓保戶等5人，均明知所侵害者係整體保險共同團體之權益，仍與楊男共同犯罪，就被告等6人均提起公訴，並均請求法院從重量刑。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照片

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